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優孕行邀請海內外眾多孕育專家參加“我是Top Doctor”專訪，旨在透過生殖專家的學術交流、專業分析、解讀國內外孕育相關技術、政策、環境，促進海內外優秀輔助生殖專家交流和機構資源互通，打造具價值的國人赴海外進行孕育的民間科普欄目，掃除國人在海外信息過濾、機構及治療方案選擇上的盲區，鋪平國人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始，優孕行專題訪談欄目《我是Top Doctor》完成首期錄制，邀請到了美國生育科學醫學中心創始人兼院長Harari教授，針對國人赴美進行試管嬰兒熱點問題進行了詳盡和專業的解答。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了美國著名生育醫院 HRC的簡·弗雷德里克醫生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優孕行聯合創始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術和領先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫生建議大家在35歲前上好生育保險。

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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多數美國患者 不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動度比較低 那么我們可以運用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下，在門診中 我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態更加均勻對稱 然后這個患者能夠成功自己懷上孕 然而，在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術 對于國際患者來說 他們很多人在自己的國家已經嘗試過低科技的治療手段 他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查（PGS） 以便提高試管嬰兒周期的成功率

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構的優勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術 這就是一個優勢 我們經驗豐富 所有醫師和科學家都曾到國外進修 這在泰國是一個優勢 我們積極招聘醫師專家 比如燕威娜博士 我們的醫生都是經過兩年婦產科專業學習和實習的 還用兩年時間專門學習實習內分泌和生殖醫學 我們從各大醫院和機構招收頂級專家 整體來說，我們有經驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫生呢？ 我們有3位全職醫生、多位兼職醫生 所有兼職醫生都需要達到全職醫生的標準 蘇珮兒的科學家團隊也很出色 醫生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學家經驗也很豐富 有負責照顧胚胎的 有負責遺傳篩查的 整個團隊技術精湛、攜手合作 一旦任何環節出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛星診所 那邊除了PGD之外，設備服務齊全 我們還負責管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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主持人李宏昭：那潘怒醫生，大家在選擇醫療機構做試管的時候都會考慮機構的成功率，那么以您經驗來看，有哪些因素會影響成功率呢？ 潘努教授：有幾個方面，第一個是患者方面，患者的生活方式會影響成功率，現在很多患者會吸煙、有不良飲食習慣、肥胖、等等。這些都會降低成功率，所以我認為作為醫生，我們都要告知前來做試管嬰兒的患者，患者自身很重要，也要負責，而不僅僅是醫生來做治療就可以了，患者也要負責、要起作用，這樣才能保證成功率。

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所以，胚胎第5天是一個國際標準？ 對，至少在全美國是一個標準 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監測？ 對，這里的區別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現在這項技術成為了幫助實現家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩

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主持人李宏昭：當國內有更多機構可以做PGS/PGD的時候，國內的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認為呢，潘怒醫生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

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接下來的話題是許多中國患者都很關注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國平均水平要高 沒錯，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國的平均水平應該跟歐洲平均水平相當 PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術的準確率要比歐洲平均高50% 要達到燕威娜博士剛才所說的成功率 我認為個性化的促排卵方案非常關鍵 要把每一個患者當作全人來治療 要了解她個人的全部狀況 從而有針對性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測，隨時調整方案以求較佳治療效果

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優孕行邀請到了寶島婦產醫院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫院潘努醫生、邁德瑞醫院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術，國內外醫生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫生席間不僅進行了技術探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。